发布时间: 2023-02-17
聂里红副主任医师
北京中医药大学东直门医院脾胃病科
10天没有解大便的危害,应根据症状综合判断。患者进食正常,10天没有大便,肠道里可能蓄积很多大便,考虑为结肠粪便嵌塞、肠道不全梗阻,甚至肠道完全梗阻,需进行腹部CT检查明确。严重便秘可致肠道上端扩张、积食、粪便嵌顿,更不易排出。极个别病人可发生细菌菌群移位,导致腹腔内自发性炎症等问题。临床上曾出现15天不解大便的老人,最后诊断清楚为结肠癌,是由肿瘤导致肠道狭窄,大便排出不畅,导致大便多日不解,此时检查判断较容易。首先通宿便,可进行灌肠。10天不解大便的患者尽量先做CT,灌肠治疗从下面通比较安全,请勿先喝泻药,喝泻药如果排便失败,水分、粪便积攒在肠腔里,有形成巨结肠的风险,甚至菌群移位等风险,所以建议及时处理老年人的便秘。
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