发布时间: 2023-05-05
张清友主任医师
北京大学第一医院小儿心内科
儿童肺部啰音一般不容易自愈,主要有以下几种情况:1、肺炎:儿童肺部有啰音,就提示儿童的肺部有渗出,所谓的啰音,也就是气过水声,也就是说气体通过了水泡,通过液体以后出现的声音。肺里肯定平常没有液体,液体就是渗出来的,渗出来的就提示有炎症。所以,肺部的啰音一般提示肺炎,小孩的肺炎,能自愈的肺炎很少,几乎没有。所以对于小孩的肺部,如果有啰音,应该进行积极的处理。首先考虑是感染的可能性比较大,就要积极的进行抗感染。如果是细菌,给头孢类的抗生素,或者是青霉素类的抗生素,如果是支原体,给阿奇霉素,这种抗感染的治疗,必须积极的跟上,只有把炎症消退了以后,渗出减少了,啰音才会消失;2、肺的痉挛:小孩肺部的啰音除了感染而引起来之外,也有可能是肺的痉挛所引起,痉挛就是抖动,肺在抖动,抖动以后分泌增多,痉挛往往就是肺部的哮喘所引起来的高反应性,这时候主要进行雾化吸入,解除平滑肌的痉挛;3、心脏疾病:由于肺部的引流,由于心脏功能差了,所以不能有效地引流到心脏里所导致,可能就来治疗心衰、利尿,这样才能使肺部的啰音吸收。还有一种情况,小孩的肺部的啰音,是由于肺炎都恢复期了,发烧也好了,咳嗽也减轻了,但是肺里就是有一部分啰音吸收得不完全,就说明肺部有的吸收得比较慢,这种啰音就得往往需要一些理疗干预的措施,通过促进局部的血液循环,来导致肺部啰音的消失。所以儿童的肺部啰音,自愈的可能性非常小,必须积极地进行处理,分不同的临床情况选择不同的方法。
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