发布时间: 2023-09-01
罗勇主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
肾腺瘤概念可能存在着一定误解,临床称肾上腺腺瘤。肾上腺腺瘤在临床上主要治疗方法为临床观察和外科手术。外科手术治疗主要是有以下3个标准:1、体积标准:如果肾上腺腺瘤体积超过4cm,为全世界专科医生公认的绝对手术指征;2、激素分泌异常标准:是否具备明确的激素分泌异常证据,有无体内异常高分泌的醛固酮、皮质醇、儿茶酚胺类激素等。如果有此方面的血液学分泌证据,为绝对的外科手术指征;3、其他标准:实际上目前为止仅在临床具体实践过程中,被普遍实行,但未写入临床工作指南中。相当一部分甚至50%以上患者,肾上腺腺瘤体积达不到4cm标准,且无明确的血液中激素异常高分泌证据,此时需和患者及其家属进行充分详细沟通。考虑到目前腹腔镜技术日益成熟,临床应用普遍广泛,手术操作较简单且创伤较小、恢复较快,所以越来越多医生倾向于对1-4cm的肾上腺腺瘤且无激素分泌证据的患者建议进行外科手术治疗。
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