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心脏衰竭死亡的前兆主要是心功能严重下降的表现，比如剧烈喘气、严重的下肢水肿、恶性心律失常等表现，还包括明显心慌、不适或明显头晕、眼睛发黑，甚至晕倒。常见心力衰竭死亡的主要病理性改变有以下几点：1、泵功能衰竭：心脏几乎没有办法进行跳动，不能进行有效的血液循环，各个脏器的血液灌注不足，伴有严重的肺部淤血和体循环淤血，可能会出现严重的头晕、乏力、呼吸困难和下肢水肿等，是心脏泵功能衰竭达到严重的表现；2、恶性心律失常：比如室性心动过速或者心室颤动，这些心律失常的发生也有前兆，可能会有短滞的室性心动过速或者频发的室性早搏，患者出现心慌、不适等表现。