发布时间: 2023-01-16
王宝贵主任医师
天津医科大学肿瘤医院胃部肿瘤科
目前业内的通识,对于胃肠道间质瘤来讲,外科手术是唯一有可能治愈的治疗手段。当然对于一些比较小的,尤其是<2cm极低危的胃肠道间质瘤来讲,尤其是来源于胃的胃肠道间质瘤,没有高危因素存在,比如肿瘤不规则、肿瘤内部回声不均匀,可以不做手术处理,进行临床观察,有可能这种患者终身也就是稳定在这种状态下,肿瘤不会进一步发生进展。但是这部分患者一定要做到严密随诊。当然对于复发风险中高危的患者来讲,大部分患者也是需要手术来进行治疗的,多数患者还是能够通过手术加术后靶向药物治疗获得治愈的。对于复发转移的患者来讲,手术是否介入是一个很严肃的问题,因为这部分患者属于经过多次治疗之后,肿瘤进展比较广泛的话,身体条件也会比较差。对于这部分患者来讲,手术一定要慎重,因为毕竟手术是一个双刃剑,一定要经过多学科的讨论做详细的评估,包括基因检测、核磁、全身的系统检查、患者心理状态的准备、主诊大夫的医疗水平,都需要做一个全面的评估,才能够做最终的决定。有一些手术还是要尝试的,即使是不能治愈,比如对患者生活质量产生严重影响的,或者患者产生了消化道大出血,此时是需要积极地手术介入挽救生命,然后才能提到药物的治疗上来,让患者获得比较好的生存。
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