发布时间: 2023-08-16
魏晓冬主治医师
哈尔滨市第一医院心内科
治疗冠心病心绞痛的药物主要有抗血小板的药物、β受体阻断剂、普利类或者沙坦类的药物、他汀类的药物,具体如下:1、抗血小板的药物:治疗冠心病、心绞痛首选抗血小板的药物,代表性的药物有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。对于普通冠心病、心绞痛的患者采用阿司匹林比较多,因为阿司匹林性价比较高并且可以预防动脉硬化的进展。支架术后或者是冠脉血管重度狭窄的患者需要联合双联抗血小板治疗一年左右的时间,患者在服用阿司匹林的基础上需要联合氯吡格雷或者阿司匹林联合替格瑞洛;2、β受体阻断剂:β受体阻断剂有助于预防组织重构,改善心肌缺血。代表性药物有美托洛尔、比索洛尔、普萘洛尔等;3、普利类或者沙坦类的药物:普利类或者沙坦类的药物有助于预防心绞痛、心衰的进展,改善心肌供血不足,代表性的药物有厄贝沙坦、培哚普利等;4、他汀类的药物:他汀类的药物能够降脂稳定斑块、改善血管内皮功能,预防动脉粥样硬化,代表性的药物有匹伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。建议患者尽可能的将低密度脂蛋白控制在2.6mmol/L以下,支架术后或者是冠脉血管重度狭窄的患者需要将低密度脂蛋白控制在1.4mmol/L以下,单纯吃他汀类药物达不到这种标准,可以联合胆固醇吸收抑制剂比如依折麦布。
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