发布时间: 2023-10-31
张晨冉副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院小儿神经外科
根据其表现,神经管畸形分为两大类,即开放性的神经管闭合不全和闭合性的神经管闭合不全。不同的分类,临床表现以及处理时机均不同。开放性的神经管闭合不全又分4类,包括脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、脂肪瘤型脊髓脊膜膨出和脊髓外翻。一、开放性神经管闭合不全:1、脊髓外翻:神经管畸形最严重的类别是脊髓外翻,在此类孩子生后,可以在后背部明显发现偏红的脊髓、脊髓外翻。第一时间要用干净的纱布以及生理盐水覆盖,使用消炎药、抗生素。作为急诊手术,尽早把脊髓放到脊柱里;2、脂肪瘤型脊髓脊膜膨胀:可以在生后半岁之内做完手术;3、脊椎脊膜膨出和脊膜膨出:根据孩子体重、症状,其手术时机可以适当往后推。二、闭合性神经管闭合不全:由于外观无法察觉,所以手术不用非常急。但是如果孩子有明显的症状,如小便异常、小便尿不干净、便秘以及下肢功能的表现,应该及时进行隐性椎管闭合不全的手术治疗。
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