发布时间: 2023-04-03
高宛生副主任医师
郑州大学第一附属医院泌尿外科
出现总是想排尿,但是每次尿的时候,尿量特别少,先需要明确每次尿一点,是否客观存在排尿的困难或者排尿的障碍,比如总是有小便的感觉,而且总是有排尿的症状,但是每次只能尿出一点,这时需要了解膀胱里面到底是否真的有尿。如果有尿道梗阻、排尿困难,或者膀胱收缩功能下降,每次有尿的感觉或者有尿液,但是尿不出来或尿一点,建议完善彩超检查,主要情况有以下两种,具体服药类型需依据引起的原因进行选择。1、尿道梗阻:如果膀胱的残留尿特别多,则引起排尿困难的原因主要为尿道的梗阻,需要解决排尿梗阻的症状,只有解决梗阻的症状,才能够减轻尿频的症状。可以通过α受体的阻滞剂或者M-受体激动剂,增加膀胱的收缩力,同时松弛膀胱颈口和尿道的阻力,帮助排尿。更严重情况可能存在尿道狭窄,这种情况通常需要手术治疗;2、逼尿肌不稳定收缩:有想排尿的感觉,但是膀胱里面其实并没有尿的情况,通常一有感觉或者一有尿液就去厕所,但是去了厕所只是尿一点点。此时可以通过M-胆碱受体阻滞剂,比如索利那新、托特罗定等这一类的药物,抑制膀胱逼尿肌的不稳定收缩。还可以服用β受体的激动剂,比如米拉贝隆,这种药物也可以解决或者改善尿频的症状。
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