发布时间: 2023-07-01
商敏主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院妇产科
盆腔炎以抗生素治疗为主,必要时手术治疗。药物治疗的原则是经验性、广谱、及时以及个体化,由于血培养和药敏试验通常在48-72小时之后才能出结果,所以为及时治疗盆腔炎、避免发生相关后遗症,要采用经验性的药物及时治疗。经验性药物通常包括覆盖淋球菌、衣原体、需氧菌、厌氧菌等所有菌群的抗生素,通常采用头孢二代或者三代,加米诺环素或者红霉素类药物。或者是氧氟沙星等喹诺酮类药物,加甲硝唑联合用药,可以静脉用药或口服用药。如果体温不是较高,可以先给予口服用药,如果已经出现高热,应该给予静脉抗生素进行治疗。治疗的过程中要严密观察体温和病情的变化,如果体温持续升高,包块破裂或者持续增大,或者发生脓毒症,需要积极进行手术治疗。
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