发布时间: 2023-04-17
冯勇副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科
膝关节出现磨损,就像汽车轮胎出现磨损一样,在日常生活,尤其是40岁以后非常常见。对于一般人群来说,如何检测膝关节磨损,也就是指膝关节软骨的磨损有四个阶段。1、第一阶段:观察对运动是否有影响,跑、跳等运动是否有影响;2、第二阶段:对日常的上下楼梯或者下蹲是否有影响;3、第三阶段,对日常生活行走是否有影响,如果日常生活行走出现疼痛,或者走路出现疼痛,说明软骨磨损已经比较重;4、第四阶段:除走路出现疼痛,晚上睡觉的时候也会出现疼痛,只要翻身出现疼痛,说明软骨磨损、膝盖磨损已经到第四阶段。这四个阶段由轻到重逐渐加重的过程,如果自我检测膝关节,出现行走疼痛或者夜间疼痛,通常提示软骨磨损已经非常严重。这时候建议去医院做相应检查,通过X片以及必要时做磁共振,明确磨损的轻重程度,根据轻重程度进行相应的治疗。即使出现磨损,一般来说,建议先进行保守治疗,休息保暖、避免上下楼梯、下蹲等剧烈的活动、负重运动。再进行物理治疗、康复治疗以及药物治疗。药物治疗分为口服和外用,口服的非甾体类消炎止痛药,外用的凝膏贴胶、双醋瑞因氨糖软骨素医用冷敷凝胶等。观察对膝关节磨损是否有减轻疼痛的效果,如果通过保守治疗,没有明显效果,建议进行手术治疗,包括膝关节的部分置换或者单髁置换。必要的时候如果出现明显的磨损以及外翻畸形或者内翻畸形,严重的畸形情况下,还需要通过膝关节表面置换,解决膝关节磨损的问题。
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