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小便的时候尿不出来，通常见于两大类的疾病：1、膀胱出口梗阻：对于年轻男性，可能是前列腺炎，前列腺肿胀压迫了尿道，造成尿不出来。对于中老年男性，可能是前列腺增生，前列腺细胞数目增加，体积变大，压迫尿道，尿不出来。对于中老年女性，可能是膀胱颈挛缩，造成膀胱出口梗阻，尿不出来，这时候可能需要进行手术治疗。如果是年轻人的前列腺炎，可以吃抗生素治疗。如果是中老年人的前列腺增生，可以服用α受体阻滞剂，加上5α-还原酶抑制剂治疗；2、膀胱不能收缩：小便时候尿不出来，还可能是膀胱出口没有梗阻，但是膀胱不会使劲、不能收缩，要做一下尿动力学检查，才能明确。如果小便时尿不出来，甚至达到了尿潴留的程度，需要先留置导尿，然后持续导尿，不要掐尿管，保持尿液不停地流出。让膀胱休息1-2个月，然后再次复查尿动力学检查，一半以上的患者，可能膀胱的收缩功能会有不同程度地改善，小便也就能尿出来了。