发布时间: 2023-12-25
李奇蕊副主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院心内科
二尖瓣病变分为二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全或二尖瓣反流,如果都是中度的二尖瓣狭窄或二尖瓣反流,临床上比较严重。二尖瓣是左心房和左心室之间的阀门,如果都出现中度病变,此时需要严密地监测。一旦病变进展到重度,如二尖瓣重度狭窄可能是瓣膜病,会导致心脏左房到左室的回血明显减少,引起左房容量负荷增加,导致左房增大。如果二尖瓣是中度关闭不全,也可以导致心脏收缩期大量的血液返回左房,导致左房病变。无论二尖瓣是中度狭窄或中度关闭不全,都要严密地监测,因为有可能会对心脏结构,尤其是左房大小产生不利的影响。如左房增大可能会引发各种房性心律失常、心房扑动、心房颤动,就有脑卒中的风险。病情比较严重,需要定期地随访、观察,必要时予以相关的外科手术或内科换瓣的介入治疗,要根据病变的程度和对心脏造成继发的损害,进行综合评判。
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