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卵巢附件区出现高回声是畸胎瘤还是黄体，要根据具体情况而定，常见分析如下：1、黄体：在B超下影像是在附件区有囊肿、网格状回声，但不是单纯的高回声，黄体囊肿大部分为4-5cm。黄体是整个囊肿内部出现网状分隔，通常可以鉴别出来。此外，黄体会在黄体期发现，如果月经过后患者复查，可能黄体不存在，但畸胎瘤会一直存在；2、畸胎瘤：在B超下通常无回声，或者不均匀的团块状高回声、点状强回声，出现高回声说明畸胎瘤的可能性大。畸胎瘤是卵巢生殖类肿瘤，生殖细胞容易向各个胚层分化，如果分化成外胚层细胞，可能会出现毛发、骨骼、牙齿，在B超下会呈现高回声团，即面团征，则畸胎瘤的可能性大。由于B超下影像比较典型，如果出现无回声内呈点状的强回声，图像和黄体完全不同。