发布时间: 2023-07-17
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
心脏心血管循环过程中,可能因为血液淤滞、内皮受损、高凝状态等因素促进血栓形成。附壁血栓是常见并发症之一,附壁血栓的影像表现中,超声诊断具有重要意义。一般的附壁血栓,比如心房或者心室的附壁血栓,在超声上会表现为密度不均的回声,新鲜的血栓会表现为较淡、边界不清楚的回声,陈旧血栓尤其伴机化的血栓,可以呈高强回声,边界清楚,附壁血栓基底部较宽,活动范围较小,不随血液流动、漂浮,经过抗凝治疗可能会消除掉,也会因为疾病增大而脱落。脱落血栓会随血液循环周游全身,堵塞相关动脉及循环,造成严重并发症,来源于左心的血栓,会周游体循环,若栓塞在脑循环,比如脑栓塞,若栓到外周动脉,比如动脉栓塞或重要脏器的栓塞。来源于右心系统,包括下肢静脉的血栓,脱落之后会周游肺循环,造成严重并发症,就是肺栓塞,同样也可以致命。及时甄别高危病人,加入抗凝治疗,预防血栓形成。如果形成血栓,可以通过低分子肝素或达比加群、利伐沙班类的抗凝药物消除血栓,避免更严重的并发症。
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