发布时间: 2023-11-06
李书剑主任医师
河南省人民医院神经内科
脑血栓住进了重症监护室是否能够救过来、是否能够活命,要分两种情况,第一种是可以治过来;第二种是效果不好,会危及生命。这与以下几个因素有关系:一、与患者的基础病、年龄、全身状态有关:1、生存几率小:基础病越多、年龄越大、全身状态越糟,救过来的概率越低,比如患者年龄已经很大,八、九十岁,有高血压、冠心病、心功能不全、肺功能不好等多种慢性病,这样的患者一旦得了脑血栓之后打击比较大,恢复的概率就比较小;2、生存几率小大:如果患者比较年轻,基础病很少,全身状态很好,恢复的概率就比较大。二、与患者血栓的部位有关:1、生存几率小:如果是大面积的脑梗死,范围很广,甚至半个脑叶都出现病变,或者是脑干的横贯性损害,很容易危及生命;2、生存几率小大:如果梗死面积不算大大,只是早期症状比较重,破坏了重要的核团,则活命的概率不小。三、与患者的侧支循环建立有关:1、生存几率小大:部分患者得了脑血栓之后很快侧支就重建,或者经过了有效的治疗,用了开放侧支、营养神经的药物,治疗比较及时、得当,救过来概率也会更大。或者是患者早期接受了溶栓和取栓治疗,而没有出现严重的并发症。这样的患者度过了水肿高峰期之后,有恢复的可能;2、生存几率小:如果治疗不及时,侧支循环建立不好,也没有早期的血管再通,也没有条件做溶栓和取栓,这样的患者恢复起来就比较困难,有可能会遗留后遗症,甚至是危及生命。四、与并发症有关:1、生存几率小:进入重症监护室,如果得了严重的肺部感染、呼吸机相关性肺炎和多脏器功能衰竭,通常很难恢复过来;2、生存几率小大:如果没有严重并发症,还有治疗的机会。
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