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近视和老花是两种不同的屈光状态，两者之间互不干扰、独立存在。近视是由于眼轴拉长，外界的平行光线通过屈光间质后落在视网膜前。老花是由于晶体硬化，调节力下降，外界光线通过硬化的晶体后没有调解力，在一定范围内清楚，在过近、过远的距离视力都变得模糊。这两种情况一旦发生叠加，近视患者年纪大了之后，如果近视度数较低，可以起到一定程度的综合作用，通常可以佩戴更低一点度数的近视镜。但是对于近视和老花，因为两者属于不同的屈光状态，通常是并行的，在临床上也建议戴双光眼镜或者多焦点镜进行视力矫正。通过双光眼镜或者多焦点镜，一般可以使近视伴有老花的患者，取得相对好一些的视力矫正效果，从而获得较好的视野治疗。综上，近视和老花都是独立存在的屈光不正的因素，在临床上可以通过双光眼镜或者多焦点镜进行视力矫正。