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肩颈部出现针扎样刺痛，常见于以下几种情况：1、局部外伤：可见于损伤程度较重的外伤，如该部位发生骨折、关节脱位，或肌腱、韧带、关节囊的撕裂等，可诱发针扎样疼痛。除伴有明显疼痛外，局部还可出现畸形，如骨折或脱位后，骨折部位或关节出现畸形，同时伴有局部活动受限等症状；2、关节内部炎症性改变：可能是无菌炎症，也可能是细菌感染性炎症。无菌炎症包括肩周炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎，可以造成局部针刺样剧痛，伴有局部活动受限、肿胀等情况。如果是化脓性感染，可能症状更为严重，造成骨质破坏、脓肿形成，出现持续性疼痛；3、外周神经病变：如局部有神经根型颈椎病，导致神经根受压时，可出现肩部和颈部神经支配区域的放射状疼痛，属于神经根疼痛，患者局部可出现针扎样刺痛的感觉。