发布时间: 2023-09-29
程娇影主任医师
中日友好医院妇产科
很多女性在进行子宫全切治疗之后,尤其是对于因为宫颈癌前病变,或者是非常早期的宫颈浸润癌,进行子宫切除之后,常常会在阴道的残端,进行常规复查的时候发现仍然有HPV阳性,所以在阴道的内部,实际上也是有鳞状上皮分布,这种鳞状上皮依然还是有HPV病毒感染的风险,尤其是在阴道的残端。正常情况下,女性在生理解剖位置上,围绕着宫颈会有阴道的穹窿部位。在宫颈出现HPV病毒感染时,常常阴道穹窿部、阴道上半部分有HPV病毒感染,甚至在极个别情况下,很有可能在阴道口、阴道部位都有这种HPV病毒的存在。所以并不是出现了宫颈癌前病变的女性,在进行子宫全切之后,就不需要进行HPV随诊。常常这种癌前病变,甚至是非常早期的癌变,很有可能是因为阴道残端部位的HPV病毒,仍然有持续性的感染,仍然会导致阴道残端发生癌前病变以及癌变。因此对于HPV高危亚型感染导致的宫颈癌前病变以及癌变,进行子宫全切之后,还是需要定期随诊,尤其是需要对阴道残端进行HPV检查,如果发现可疑病变,甚至可能还需要进行阴道镜活检。
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