发布时间: 2023-12-21
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
中暑、全身抽搐是由于脱水、电解质紊乱、高热引起,针对不用原因需采用不同处理方式,具体如下: 1、脱水、电解质紊乱:及时快速补液,特别补充钾、钙等电解质,如果患者存在明显低钾血症,可以通过口服枸橼酸钾、氯化钾或静脉输注氯化钾的方式进行补钾,如果低钙,则通过口服钙片或者静脉推注葡萄糖酸钙的方式纠正低钙,最关键的是及时纠正周围循环衰竭的表现,随着液体补足,患者肢体抽搐会得到明显缓解;2、中暑高热:以降温为首要治疗措施,可以给予患者积极的物理降温,比如用凉的湿毛巾擦拭四肢和躯干,或者将冰袋置于患额头、腋窝、腹股沟等部位进行降温,也可以使用医用冰帽或冰毯进行降温。对于严重的中暑,比如出现热射病,要靠药物降温方式,如氯丙嗪、异丙嗪,帮助患者降低体温,还可以采用血液净化方式帮助降低体温。肢体抽搐是中暑非常常见的临床表现,中暑时会大量出汗,汗液大量丢失,其中氯化钠丢失最为明显。当大量氯化钠随汗液丢失后,血中氯化钠含量下降,就会出现肢体抽搐,称为热痉挛。此外,高热会造成肌肉损害,甚至横纹肌溶解的发生,也会出现肢体的抽搐酸痛。
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