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判断胃炎还是肠炎，需要从临床症状以及内镜下的检查来判断。1、胃炎：通常有上腹不适、腹痛、反酸、烧心、恶心、呕吐等症状；2、肠炎：通常出现腹痛，伴有排便习惯和性状的改变，包括排便次数增多，大便出现糊样便、水样便，甚至黏液脓血便等。根据这些症状可以初步判断是胃炎还是肠炎所引起，在临床中可以看到由于不洁饮食所导致的既具有上腹痛、恶心、呕吐，同时具备腹痛、腹泻的症状，通常称为急性胃肠炎的表现，既有胃炎也有肠炎的表现。如果确诊，还需要内镜学的检测，胃炎通常胃镜下能看到胃黏膜的充血、水肿、糜烂，甚至有溃疡的表现。肠炎需要进行结肠镜的检查，结肠镜通常会看到结肠黏膜的充血、水肿、糜烂的表现。