发布时间: 2023-11-17
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
糖尿病人尿液泡沫增多,主要提示尿蛋白排出增多,大量蛋白尿时将呈现泡沫尿。糖尿病肾病为糖尿病主要并发症,常见于2型糖尿病,为糖尿病微血管病变,临床上表现为大量蛋白尿,其治疗如下:1、限制蛋白质摄入:摄入量限制到0.6g/kg·d,由于严格限制蛋白质容易发生营养不良,此时需及时补充α-酮酸类氨基酸;2、服用降尿蛋白药物:分别为血管紧张素转换酶抑制剂,简称ACEI,也为临床常用的普利类降压药,以及血管紧张素受体拮抗剂,简称ARB,也为临床常用沙坦类降压药;3、控制血压:血压需控制在130/80mmHg以下,有助于减少尿蛋白;4、肾脏替代治疗:出现肾功能损害,出现少尿、无尿、水肿,以及血肌酐、尿素氮升高,需及时进行肾脏替代治疗,如血液透析或者血液滤过。
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