发布时间: 2023-08-03
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
chance骨折不是稳定骨折,是脊柱的水平面剪切力密集的骨折,这种骨折累及椎体、椎弓根和椎板,以及后方的棘突。是累及脊柱三柱的骨折类型,是非常不稳定的骨折。这种骨折发生在颈椎和胸椎,往往会引起后方脊椎的损伤风险,甚至出现截瘫。因此对于这种骨折,应该在诊断明确之后尽早进行手术,通过邻近椎体节段的固定让骨折稳定,这样才能获得愈合。骨折愈合之后,脊柱的稳定性重新恢复,就不再存在脊髓损伤的风险。如果一味进行保守治疗,常常会在肢体活动或者转身过程中出现骨折错位,导致错位的骨块压迫脊髓,产生脊髓损伤;导致损伤以下平面的感觉和运动功能的障碍,出现脊髓损伤。因此chance骨折是属于极度的不稳定的骨折类型,诊断清楚之后就应该手术治疗,不能盲目采用保守治疗的方法。尤其是在有损伤脊髓的可能性的情况下,更应该在脊柱做好保护的前提下诊断清楚,尽早进行手术的切开复位和内固定治疗。
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