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胃里有气往上顶，应该指打不出嗝。有这类情况应规律饮食，勿暴饮暴食，吃完饭2小时内不要马上躺下，不要抽烟、喝酒、喝咖啡，尽量少喝碳酸饮料。如果配合温软、好消化的食物，以及规律饮食，改善不良习惯后，症状没有改善，需要及时就诊。胃里有气往上顶需要排查是否有幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染时，部分患者会出现继发的消化不良症状，产生腹胀、打不出嗝的现象。另外，有慢性胃炎等基础病的患者，慢性胃炎进一步进展，胃的排空能力有所下降，近期出现腹胀、进食饭量减少等情况时，建议进行胃镜检查。明确萎缩性胃炎是否有进展，因为萎缩性胃炎严重后，会引起胃的排空异常，导致患者有腹胀气、顶胀的症状。