发布时间: 2023-04-10
张妮副主任医师
北京医院心血管内科
老年人心慌、失眠,一般需要考虑,可能其是所谓的一个原因导致的两种情况,也有可能为两种情况同时存在。比如部分老年人是因为心慌、心里不踏实,使得自身睡不着觉,还有老年人是因为睡不着觉引来的心慌,也有可能两种情况同时存在。1、针对心慌的处理:首先针对于心慌,可以用减慢心率的药物,比如β受体阻断剂,如倍他乐克(酒石酸美托洛尔片)。对于心慌只是单纯用药,可能仅能暂时缓解症状,对于此异常的处理,最主要还是明确具体病因。如需要做动态心电图,明确老年人白天是怎么样、晚上怎么样,有没有心律失常,必要时,还要关注老年人的血压变化,有没有心脏隐性缺血的问题;2、针对失眠的处理:而针对于失眠的情况,有可能在老年人心率改善之后,其失眠也会随之得到改善。如果老年人心率降下来,但是依然失眠,此时老年人可以用一些助眠的药物,如艾司唑仑、思诺思(酒石酸唑吡坦片)、咪达唑仑、佐匹克隆等辅助睡眠的药物。老年人也可以用一些中成药去调理睡眠,可能这些症状都会得到改善。如果老年人的异常一直改善不明显,一般需要考虑另外一种情况,即其是否存在焦虑问题,此时应该给予老年人进行专科方面的诊治。
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