发布时间: 2023-03-16
商敏主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院妇产科
怀孕后卵巢囊肿,需要判断囊肿的性质来判断是否会影响胎儿,常见有以下几种情况:1、生理性卵巢囊肿:在妊娠早期,由于卵巢需要黄体来维持妊娠,所以可能出现生理性卵巢囊肿。通常囊肿直径<5cm,肿瘤标记物正常,如果没有症状,可以进行观察;2、病理性囊肿:如果卵巢囊肿体内并不是完全的无回声,而是有分隔、有实性的回声、有结节,有可能就是病理性囊肿。如果是卵巢巧克力囊肿,此时妊娠本身对卵巢巧克力囊肿就是一种治疗,在妊娠期间卵巢巧克力囊肿可能会逐渐地退变、甚至萎缩,不会影响胎儿。但是如果是畸胎瘤、卵巢交界性肿瘤,甚至是卵巢恶性肿瘤,患者需要手术。一方面手术本身由于需要经腹腔进行,而卵巢和子宫相离比较近,卵巢囊肿手术会干扰到子宫,而且由于麻醉药物的作用以及术后刀口疼痛,可能刺激子宫收缩,从而导致胎儿流产。如果是恶性肿瘤,需要及时治疗母亲,所以通常需要终止妊娠,进行卵巢肿瘤的根治性手术,此时胎儿如果还没有达到生存的时限,如还在28周之前,需要人为终止妊娠,胎儿要流产。如果是在28-37周手术,则需要终止妊娠,胎儿早产。
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