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乙肝两对半检查结果分析怎么看

发布时间: 2023-04-04

甄真主任医师

河北医科大学第三医院感染科

视频内容

乙肝两对半实际称为乙肝五项,包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体五项,化验单主要可以观察的指标如下:一、表面抗原阳性:1、大三阳:如表面抗原阳性,同时有e抗原和核心抗体阳性,称为一、三、五阳,也称大三阳。大三阳代表体内有乙肝病毒复制、传染性较强,所以患者去做HBV-DNA的检测绝大多数是阳性;2、小三阳:表面抗原阳性,同时是e抗体和核心抗体阳性,称为一、四、五阳,也称小三阳。小三阳的患者多数都是病毒感染后到恢复期的患者,这时查HBV-DNA多数是阴性,所以患者传染性相对要小,病毒复制轻,可以重点观察。部分患者虽然临床表现是小三阳,但是如果查HBV-DNA,会发现HBV-DNA是阳性,即乙肝病毒的变异。小三阳的患者如果HBV-DNA同时阳性,仍然按大三阳处理,仍然有病情进展的可能,通常需要治疗;3、小二阳:表面抗原阳性,同时是第五项阳性,即核心抗体阳性,称为小二阳。患者也要查HBV-DNA,如果HBV-DNA是阳性,也要按照病毒具有传染性、有复制处理。二、表面抗原阴性:1、表面抗体阳性:如果第二抗体即表面抗体阳性,代表体内已经产生针对乙肝病毒的免疫力,所以希望产生的滴度越高越好,滴度可以打疫苗产生,也可以通过自然感染产生。可能有三个抗体同时阳性,即第四、第五抗体阳性,为自然感染的过程,也是既往感染,亦不需要处理;2、表面抗体阴性:如表面抗体阴性,第四、第五抗体阳性,也代表既往感染。

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