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如果老年人出现小腿水肿，在临床中有以下几种疾病可以导致：1、心功能不全：较常见，心脏是血液循环当中重要的泵，它负责把静脉血泵到肺血管当中，因为静脉血需要与肺中氧气结合变为动脉血。如果患者出现心功能不全，甚至心力衰竭，静脉血回心会受到阻碍，导致静脉压力升高，引起静脉血在组织间隙不断淤积，形成小腿水肿。这时要第一时间进行心脏超声检查，明确相关诊断；2、低蛋白血症：低蛋白血症可导致血浆胶体渗透压降低，使组织液在组织间隙不断淤积，形成小腿水肿；3、甲状腺功能减退症：需要第一时间到内分泌科门诊就诊，必要时进行甲状腺功能化验，明确是否存在甲状腺功能减退；4、下肢静脉血栓：需要进行下肢静脉超声检查来明确相关诊断。