发布时间: 2023-03-15
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
软骨损伤有不同的类型,具体情况如下:1、软骨局限性损伤:如膝关节关节面负重区的软骨局限性缺损,或者肘关节的肱骨小头部位软骨缺损,局限性损伤可能与外伤有关,除缺损之外,其他软骨没有损坏。对于孤立性软骨损伤,可以在膝关节的非负重区,按照缺损大小取新软骨块,移植到软骨病变区域。通过局部移植、融合,软骨在新位置愈合后,局部软骨损伤基本能治愈;2、关节软骨剥脱:软骨下骨暴露面积较大,如膝关节内侧平台,或股骨髁的单髁软骨大面积缺损,可以进行软骨周缘的固化。在裸露骨面进行钻孔,让深部干细胞飘至骨头表面,促进局部纤维软骨的形成;3、关节力线异常:由于关节力线异常,导致局限的软骨损伤和早期关节炎出现,可以进行关节的截骨矫正手术,以恢复关节正常力线,使应力较分散,局部软骨损伤加重可能性也会变小,症状也会减轻;4、软骨弥漫性损伤:是典型的关节炎表现,可以通过口服氨基葡萄糖进行营养关节软骨治疗。氨基葡萄糖具有增强软骨机制代谢的功效,有利于保护软骨,可以恢复软骨部分功能,还可以口服抗炎、镇痛药物控制炎症反应,以缓解部分疼痛。
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