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肩膀累的原因，主要有以下几点：1、肌肉劳损：肩膀累首先要考虑是否因为大量的体力劳动，或者是体育锻炼引起了肌肉的劳损，或者是肌肉的疲劳，而导致的肩膀的受累；2、寒邪入侵：其次就是是否最近吹了空调，或者是在寒湿的环境下，引起了局部肌肉和筋膜的寒邪的入侵，而导致的肩膀的发累疼痛；3、颈椎病：此外，要怀疑是否为颈椎病导致，颈椎间盘突出压迫神经，尤其是颈4、5的神经，出现了颈肩部的疼痛受累的情况；4、肩周炎：还要怀疑是否有比较常见的五十肩，即肩周炎这种情况，也会有肩膀累的情况，同时肩周炎可能还合并了肩关节的活动受限；5、肩袖损伤：还有就是是否有肩关节局部的肩袖损伤，这也是由于大量的不恰当的运动或者是劳损以及退变，而引起的肩关节局部作为肌腱的损伤，肩袖损伤而导致的关节受累。以上情况可以在医院通过做影像学检查，以及根据患者的症状体征，给出一个明确的诊断。