发布时间: 2023-11-15
程娇影主任医师
中日友好医院妇产科
子宫内膜异位症的治疗原则是要减小或者根除掉病灶、减轻病人的痛苦、提高病人的生育能力、减少或者预防未来子宫内膜异位症的复发。针对这样的治疗原则,其实不同的病人,子宫内膜异位症的治疗原则、治疗方案不太一样。因为子宫内膜异位症最终治疗方案的选择,取决于病人的年龄、生育要求、病人是否可以耐受自己的疼痛程度、未来对于子宫内膜异位症的治疗的子宫的去留等,这些方面都会决定子宫内膜异位症最终会选择的治疗方案。具体如下:一、手术治疗:1、松解粘连:对于年轻的、希望保留生育功能的病人而言,除非是因为子宫内膜异位症,或者是不明原因,怀疑子宫内膜异位症导致了不孕症,可能需要给予盆腔子宫内膜异位症的手术治疗。部分病人可能是因为怀疑有子宫内膜异位症,导致了盆腔的粘连,导致了不孕症,这种情况下需要给予手术松解粘连,而且要清除掉这样的病灶。这种情况下,可能对于病人未来的疼痛缓解、生育能力的提升,都能够有很大好处;2、清除病灶:极个别的情况下,可能会对于严重疼痛到无法忍受的病人,选择全子宫、双附件以及盆腔病灶的全部清除,这种情况下,未来也有涉及绝经风险。所以,不同的人选择的方法也不一样。二、药物治疗:1、激素类药物:而绝大多数的病人还是选择了药物治疗,比如可以应用孕三烯酮、达那唑、GnRHa等。所有的这些药物,一般都是通过激素的疗法,比如高效孕激素,来让子宫内膜出现一定程度的萎缩。或者是利用激素抑制卵巢的雌孕激素的分泌,这种情况下也能够促进子宫内膜的萎缩。通过这样的一系列的方法,可以减少子宫内膜异位病灶对病人带来的痛苦;2、非甾体抗炎药:对于炎症比较轻的病人,也可以用非甾体抗炎药,仅是给予止痛治疗效果就很好。
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