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怀孕中期小腹隐隐作痛，多数情况下由宫缩引起，但也可能与少见情况如子宫肌瘤变性，或危险情况如胎盘早剥相关，需做好鉴别。若腹痛时腹部触诊发现宫缩且质地硬，则通常为宫缩引起的腹痛，此时需给予宫缩抑制剂以抑制宫缩并保胎，防止早产或晚期流产。孕中期常用的宫缩抑制剂包括孕激素或安保类药物。同时，应进行B超检查以排除其他病因。B超检查可发现子宫肌瘤，若疼痛部位与肌瘤位置一致，则需按肌瘤变性处理。此外，B超还需仔细检查胎盘，以排除胎盘早剥等危险情况。