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肾癌合并糖尿病，生存预后取决于两个因素，具体如下：1、糖尿病的控制：如果血糖控制欠佳，对心脏、大脑血管，以及肾脏功能会带来比较大的危害，如果控制好血糖，糖尿病患者正常的生命周期，与正常人没有太大区别；2、肾癌：肾癌自身的生存预后因素比较复杂，取决于肾癌体积大小、肾癌细胞级别，以及肾癌是否已经侵犯肾门、淋巴结、肾脏实质血管、肾周脂肪和肾包膜。如果患者已经出现内脏转移，如肺转移、脑转移，甚至骨转移等，有转移状态的病灶存在，提示肾癌患者可能处于极晚期的状态。所以通常肾癌合并糖尿病的患者，如果能控制好糖尿病，使血糖处于比较稳定的状态，患者的生存预后与普通肾癌患者的生存预后结局没有太大区别。