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高血压降不下来分2大类，一类是能够降下来，但没有努力把它降下来，没有努力的原因也分2条，药物没有到位，很多人都认为吃了降压药血压应该能降下来，如果吃降压药降不下来说明这个药不行，应该再换一种，换了一种还是不行，应该再换一种，换来换去发现自己血压降不下来。有人是用半片降压药，有人用1片，有人可能要用2片、3片甚至更多片才能把血压降下来，这是每人血压高低不同以及对降压药反应不同。千万不要觉得吃药没有降下来就是降不下来，更多的是还没有把血压药吃到位。 个人生活方式没有努力，在吃药但每天不运动、体重超重、大量吸烟，这些造成血管阻力增强，血压确实很难降。所以如果把生活方式做好，把药物吃到位，绝大多数患者都可以降下来。还有少数降不下来的患者如肾性高血压，肾功能衰竭的患者，由于肾脏极度缺血，大脑会把血压调高，血压越高给肾脏的灌注才会越强，这种情况下真的很难把血压降下来。还有少数顽固性高血压，降压药已经用到3-4种，可能血压还在140-150mmHg徘徊，这种情况下，只能退而求其次，可能不强求血压一定要在140mmHg之内，但也不希望血压太高，如能够在140-150mmHg之间，根据病情也可以接受。