发布时间: 2023-07-10
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
胃癌的病人如果出现脚肿,通过症状并不能决定病人的生存期,也不能明确是达到终末期的情况,有一些晚期胃癌的病人,各项脏器指标都是相对比较良好的情况下,病人并不是终末期。出现脚肿,有时可能会合并其它症状,如进食能力下降、肝脏合成白蛋白能力下降时会引起低白蛋白血症,引起漏出液增加,形成外周的水肿,脚肿也是该类表现。这种情况下可以通过补充白蛋白利尿治疗,症状也会有所改善。针对肿瘤给予全身的抗肿瘤治疗,如果有效,病人生存期可以进一步地延长到2-3年,甚至更久的时间。还有一些原因,比如胃癌的病人由于体内肿瘤所导致的血液高凝状态,同时可能病人活动量下降时,也会导致下肢血栓的形成,比如单侧或者双侧下肢静脉血栓形成,会引起到下肢的浮肿或是肿痛的感觉。出现这种问题时,要进行下肢血管彩超的检查,来进一步判断。一旦发现了血栓的问题,可能要给予积极的抗凝制动治疗,在血管外科医生专业的指导下,还是必要的措施。除此以外,可能还有肿瘤方面的原因所导致的下肢静脉或者淋巴道的压迫,引起回流障碍,引起到下肢的水肿,这种情况下就要针对肿瘤进行治疗。也有一些胃癌的病人出现脚肿是因为终末期,终末期的判断可能包括各项脏器指标都存在异常的变化,比如肝肾功能、心肺功能、神经系统,这种情况下可能就决定病人的生存期可能明显受限。
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