发布时间: 2023-10-15
朱蜀侠主任医师
航空工业三六三医院泌尿外科
PSA也叫前列腺特异性抗原,是筛查前列腺癌的肿瘤指标,正常值一般是0-4ng/ml之间。因为它主要在前列腺组织里,如果高于4ng/ml,在一些特殊情况下,特别在肿瘤里是最常见的。如果有前列腺癌,它就会产生更多的PSA,通过血液检查就可以发现。但是它不是一个特异性的指标,并不代表PSA升高过后,就一定是前列腺癌。在一些特殊情况下,类似尿道感染、前列腺炎、前列腺的某些操作,包括肛门指诊、尿管插入、前列腺手术、膀胱镜检查等操作,都会刺激前列腺的PSA特异性抗原出现短暂的升高,但是这种升高的值一般不会特别高。一般在临床上,4ng/ml以下基本上认为是正常的,4-10ng/ml之间,即<10ng/ml,怀疑可能与前列腺癌有相关性,但要分析有没有其它诱发因素,也就是前列腺炎症,甚至感染性因素。如果>10ng/ml,甚至到20-100ng/ml,这时高度怀疑是前列腺癌,要做更深一步检查,包括核磁共振、直肠指检,甚至盆腔核磁共振的关于前列腺的检查。 对于PSA,应该正确理解,它是观察前列腺癌的指标,但是它不具有绝对的特异性,并非升高后,代表一定会得前列腺癌,降低就不会得前列腺癌。因为前列腺有一些特殊的肿瘤,在PSA上面是表达不出来的,应该科学看待。但是,推荐PSA作为前列腺癌筛查的指标。所以,推荐每个男性患者40岁以后,可以每年都做PSA体检筛查。
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