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有不少网络咨询的患者会问到，拔最里面的大牙是否会很疼，一般最里面的大牙就是最常见的智齿。智齿拔除是口腔外科比较复杂，也是比较常见的手术操作，有一定损伤性，所以疼痛在一定意义上而言很难完全避免。但是，因为现在随着技术的进步，有很多方法可以减轻疼痛，甚至让疼痛降到最低。通常拔智齿是在局部麻醉下进行，局部麻醉可以通过组织神经或者局部浸润两种方式联合应用，现在有多种多样的局部麻醉药物。这些药物可以达到很好的治疗效果，这种麻醉效果可以让自身在整个拔牙过程中基本上感觉不到疼痛。当然拔牙术后的疼痛也是很重要的一关，所以在智齿拔除最后一步，可能会打长效局部麻醉药物，让这种麻药持续作用在术后持续更长时间。比较常用的像布比卡因，一次注射后可以持续7-8个小时，即在拔牙结束后7-8个小时，局麻药还能够持续作用，使得最难度过的这一阶段可以得到良好缓解。术后还可以通过口服止疼药和口服消炎药来进一步缓解，或者减轻疼痛的症状，这是在拔牙的过程中和拔牙后疼痛症状的缓解，还有一些物理方法，如局部早期冷敷、后期热敷，也有助于缓解局部肿痛症状、降低不舒适感。如果特别紧张、特别怕疼，拔智齿还可以申请全麻或者镇静麻醉下进行。全身麻醉或镇静麻醉就完全没有疼痛的感觉，因为在拔牙的过程中全身已经麻醉。但对于术后疼痛，还是跟刚才讲解的一样，还要采取多种措施来降低。所以，拔最后一颗大牙，尤其是拔智齿的这种疼痛，现在有很多种方法。患者可以根据自身的情况来选择，大可不必因为怕疼痛拒绝拔智齿，智齿反复肿胀影响邻近牙齿的健康、影响全身的健康，这是大可不必。