发布时间: 2023-08-10
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
阿魏酸哌嗪片从治疗疾病的角度分析,是一种内皮素受体拮抗剂,可以使血管得到一定程度的扩张,特别是在肾脏的毛细血管或其他部位的毛细血管。在肾脏内科,就是扩张肾脏、肾小球的毛细血管,使肾脏毛细血管缺血情况得到一定程度的改善,有利于减少蛋白尿,也可以改善肾脏肾小球基底膜的通透性,使机械屏障和电荷屏障得到一定程度的修复,从而减少蛋白尿的漏出。但是阿魏酸哌嗪片单用治疗尿蛋白的时候,可能效果不理想。如果想单用,必须蛋白尿很少,才能起到效果。如果蛋白尿很多,特别是>1g/24h,单用阿魏酸哌嗪片的效果可能在临床上不明显,需要联合ACEI、ARB或者其他的中成药物,来进行联合治疗。如果蛋白尿达到3.5g/24h,达到肾病综合征的水平,单用阿魏酸哌嗪片的效果依然不理想,此时主要的治疗药物,就是免疫抑制剂,特别是糖皮质激素,同时加上ACEI、ARB,来进行降尿蛋白的治疗。
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