发布时间: 2023-03-24
张明博副主任医师
中国人民解放军总医院超声医学科
B超4A通常是在乳腺结节中能看到的一个诊断结论,4A是指乳腺的BI-RADS分类在4级,4A它的恶性风险在2%-10%,也就是有轻度的恶性风险。对于4A的结节可以选择进行超声引导下的穿刺活检,穿刺活检可以得到一个金标准的诊断。此外对于一些良性特征比较多的结节,也可以做一个短期的随访,比如两个月以后再复查超声,如果超声显示的结节大小和形态没有明显的改变,还可以继续随访。除了这两种方法之外,还可以进行其他的影像学诊断来辅助诊断,比如钼靶或者核磁。钼靶对于有钙化的病灶,其诊断的敏感性高,核磁也可以弥补某些超声检查的不足。所以当发现有4A的病变,不必惊慌,恶性虽然有一定的风险,但这个风险也并不高,需要进一步的诊断明确。对于一些非常想去除结节的患者,还可以做超声引导下的旋切,旋切既是一种诊断也是治疗,把病灶完整切除之后进行病理的诊断。如果病灶是良性也把病灶切除了,如果病灶是恶性,再进行外科的切除手术。
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