发布时间: 2023-05-15
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
目前膀胱过度活动症的治疗以药物治疗为主,在膀胱过度活动症的治疗当中,首先在生活上要求患者减肥,控制液体的摄入,减少咖啡因、酒精类饮品的摄入。其次是功能训练,功能训练主要包括膀胱的训练,还有定时排尿的训练,其它的辅助治疗还包括盆底肌肉的训练、生物反馈治疗等。在膀胱过度活动症的药物治疗当中,核心的药物是M受体拮抗剂,目前常用的是托特罗定和索利那新,其它可以选择的药物包括抗焦虑和镇静的药物、钙离子通道拮抗剂,还有前列腺素合成的抑制剂以及中草药制剂。膀胱过度活动症还可以应用膀胱灌注的方法进行治疗,目前常用的膀胱灌注的药物是A型肉毒杆菌毒素,还有辣椒辣素,还可以选择神经调节的治疗方法。手术也是膀胱过度活动症的治疗方法之一,但是由于副作用比较大,所以应用应当慎重,常用的术式包括膀胱扩大术和尿流改道手术。
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