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对于反复发作心前区，或者上腹部不适，到底是心脏疾病，还是消化系统，比如胃、十二指肠疾病，主要是看发作规律和危险因素。心脏疾病主要是见于老年人，有长期的高血压、糖尿病、吸烟、高血脂等患者，发作规律常出现于体力活动、情绪激动、寒冷刺激，甚至夜间睡眠期间，持续时间在几分钟到十几分钟。如果含服硝酸甘油、速效救心丸能够缓解，则更倾向于是心脏疾病。胃难受常常与进食有关，某些患者是空腹难受，某些患者是进食后难受，或者有伴随症状，比如反酸、烧心等。另外某些患者空腹难受，进食后能够缓解，是心脏疾病和胃主要的鉴别点。但是如果是急性发作时，心脏疾病完全可以表现为胃难受，比如急性下壁心肌缺血，甚至心肌梗死，很多患者表现为恶心、呕吐、胃疼。通常会有基础疾病，如老年人高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等，是心血管疾病的危险因素。