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痔疮肉球脱出比较多不一定必须手术，具体分为以下几种情况：1、单纯痔核脱出：痔疮本身属于良性疾病，如果没有症状可以不治疗。如果有症状，以治疗、解除症状为主，主要的措施是采用药物治疗。如果只是单纯的痔核脱出，没有出血，对生活、健康没有构成影响，患者感觉习以为常，对生活质量影响不大，这种情况下可以不做手术；2、痔核脱出伴有出血：痔疮肉球脱出医学上称之为痔核脱出，脱出物如果反复脱出，影响生活质量，甚至引起出血，药物治疗效果不好的情况下可以进行手术治疗。