发布时间: 2023-10-31
朱航副主任医师
中国人民解放军总医院心血管内科
如果老年人在专科医生的诊断下,明确为高血压的患者,就要在高血压专科医生的指导下,进行靶器官损害的评估,还要积极地进行药物的干预。靶器官损害的评估,包括心、脑、肾脏的评估,另外需要进行头颅CT、心脏超声、24小时动态心电图监测以及肾脏的超声和肾功能的评估。必要时还要进行冠状动脉CT扫描及三维重建,甚至进行冠状动脉造影检查。目前老年高血压的降压治疗,可以选择安全有效的降压药物。在临床中安全有效的降压药物分为5大类,具体见于以下:1、利尿剂:代表药物有呋塞米、托拉塞米等;2、钙离子拮抗剂:代表药物有硝苯地平缓释片、硝苯地平控制片等;3、β受体阻滞剂:代表药物有倍他乐克(酒石酸美托洛尔片)、富马酸比索洛尔;4、血管紧张素转换酶抑制剂:代表药物有福辛普利、卡托普利、马来酸依那普利等;5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:临床常用的药物,包括缬沙坦、厄贝沙坦和坎地沙坦等。
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