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后半夜咳嗽，最常见的原因是咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，是以咳嗽为主要表现或唯一表现的哮喘。咳嗽特点是夜间和凌晨发作，呈阵发性，并且可以被诱发因素或者刺激因素所诱发，如吸入冷空气、花粉、闻异味等。要到医院做胸部影像检查，可以是胸片，也可以是CT。如果胸部影像学检查没有异常，要往下做气道激发试验或者气道可逆试验。通过气道激发试验或者气道可逆试验的阳性，来确诊是不是咳嗽变异性哮喘。如果是阳性，基本可以确立诊断，可以应用药物进行治疗。一般应用的药物是吸入糖皮质激素为基础的药物，可以单药吸入糖皮质激素，也可以吸入糖皮质激素联合长效β2受体激动剂，另外白三烯受体拮抗剂也有效。如果应用以上药物治疗有效，咳嗽变异性哮喘的诊断才算最终确立。