发布时间: 2023-08-04
邵自强主任医师
中日友好医院神经科
初步认为梅尼埃病与耳朵前庭当中的迷路水肿有关系,迷路水肿可能是病毒感染或是自身免疫病,甚至可能与迷路的微循环不佳有关系。因此梅尼埃症主要表现的是三联征,耳鸣、听力下降直至耳聋、眩晕。这三个症状可以单独序贯出现,也可以三个症状一起出现或者是两个症状一起出现。可以以眩晕为主,也可以耳鸣和听力为主,但最终这三个症状是一起出现。 针对眩晕的药物,如敏使朗、地芬尼多、苯海拉明;由于听力主要是迷路水肿和耳蜗水肿造成,这时候要加脱水药如七叶皂苷钠、甘露醇、利尿剂;另外很多梅尼埃都是由于迷路缺血造成,需要使用微循环改善剂比如丹参、银杏叶、654-2,也可通过吸高压氧之后改善前庭的供血,这样患者梅尼埃症状也会得到一定程度的改善。另外很多梅尼埃患者都伴有焦虑症状,这时候适当的加抗焦虑的镇静剂,可能对梅尼埃的症状控制有一定的帮助。 梅尼埃是一个比较顽固的和慢性疾病,目前多数情况下达不到根治的程度,但通过治疗和调养可以保持低发作状态,发作频率降低,对于患者的听力保护能达到一种比较好的情况。
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