发布时间: 2023-10-05
谭勇刚副主任医师
湖南省胸科医院超声影像科
诊断浅表淋巴结的病变,B超明显优于其它影像学检查手段,是最佳的检查方法。在大多数情况下,结合临床病史及其它临床资料,B超能够帮助鉴别良性、恶性淋巴结疾病。彩色多普勒血流成像能够显示淋巴结血流分布,超声造影提供淋巴结内部的血管灌注和分布信息。转移性腺癌的表现为癌组织的造影剂不均匀性分布,低灌注或者充盈缺损;良性淋巴结结核表现为均匀性增强。 不均匀性的病例,可以在B超引导下进行穿刺活检,是目前诊断淋巴结疾病最直接、最简单的方法。医生在B超引导下,可以准确对目标淋巴结进行穿刺,选取淋巴结不同区域吸取组织送实验室活检,如果穿刺过程中发现吸取物中有坏死组织或者脓液时,可以进行细胞学涂片检查。多发或者坏死范围较大的淋巴结结核,可以在穿刺前选择超声造影进行评估,准确地选择目标淋巴结及取材区域,特异性很高,能有效地提高病理诊断的阳性率。超声造影引导下,在淋巴结异常灌注区域,进行穿刺活检,更能提高穿刺活检的成功率和准确率。
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