发布时间: 2023-03-23
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
肺功能检查是呼吸系统疾病,对肺功能评价非常重要的,具有一定客观性的检查方法。临床什么情况下需要做肺功能检查,不同医生、不同医院可能掌握的标准不完全相同。根据临床经验具体分析如下:1、胸外科手术之前:无论是做胸腔镜、肺叶切除,还是肺部的良性肿瘤。手术之前通常都要求做肺功能检查,特别是通气储量。即便肺功能检查有时受检测者对检测目的的理解程度,以及在操作过程中做的是否符合要求等客观性,会有一定的影响以外,还是可以有一定的量化指标。因此在准备做胸部手术之前,通过肺功能检查,对肺功能,尤其是通气储量做初步的判断,对判断术后可能会出现不同程度的肺功能不全,有比较好的参考值;2、慢阻肺加重:慢阻肺随着每年逐渐加重,可以通过肺功能检查,每年或者隔年做,可以客观的对肺功能减退,或者肺功能维持水平做出判断;3、确诊支气管哮喘:支气管哮喘如果临床诊断不是很确定,必要时通过肺功能检查。如支气管激发试验、支气管舒张试验、时间肺活量检测等,可以帮助判断是否有气道高反应、是否有可逆性的支气管痉挛、是否有可逆性的肺残气占肺总量百分比增高。当有这些参数时,可以佐证临床支气管哮喘的确诊;4、老年性肺气肿:随着年龄的增长,残气占肺总量的百分比就会增加。所以通过肺功能检查,也可以发现老年性肺气肿的残气占肺总量百分比;5、鉴别通气功能障碍:限制性通气功能障碍、阻塞性通气功能障碍的鉴别,也可以通过肺功能中的时间肺活量测定,了解到底是哪一种类型通气功能障碍,或者既有限制性又有阻塞性。总而言之,肺功能检查对肺功能评价是非常好的临床检测项目。
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