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近亲输血风险大的理由包括输血不良反应、输血相关性移植物抗宿主病，分析如下：1、输血不良反应：如果近亲之间ABO血型不合，输血会导致急性溶血性输血不良反应，这个病会危及生命。如果ABO相合，而RH不合，可能会引发迟发性的溶血性输血反应，或者是迟发性的血清学反应；2、输血相关性移植物抗宿主病：因为输血也是一种移植，而近亲存在血缘关系，在输入了近亲血液的同时，也输入了近亲有免疫活性的淋巴细胞。个体不能识别并且排除这个有免疫活性的淋巴细胞，导致淋巴细胞在受血者体内植活，并且大量增殖，反过来攻击受血者的器官、组织以及造血系统，引发输血相关性移植物抗宿主病。这个病发病率低，但是它的诊断以及治疗困难，死亡率高。