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2型糖尿病如果合并周围神经病变的时候，需要加用甲钴胺、维生素B1，还有依帕司他、硫辛酸等，都是营养神经的药物。同时也可以加用改善循环的羟苯磺酸钙、胰激肽原酶，改善微循环后，也可以缓解周围神经的症状。对于糖尿病患者，首先要了解周围神经病变的根本原因是血糖增高，长期的血糖增高导致神经变性，包括脱髓鞘和轴突变性。因此，如果要很好地治疗糖尿病周围神经病变。首先要控制血糖，还包括戒烟、限酒。可以选用作用机制不同的药物联合，因为很多神经病变会伴发血管异常，包括微循环障碍。营养神经的血管出现问题后，神经营养供不上，所以要同时加用改善微循环的药物。一旦发展到特别严重的周围神经病变，有疼痛或非常麻木的时候，也可以加用加巴喷丁、普瑞巴林等药，缓解患者的症状。