发布时间: 2023-08-22
张殿新副主任医师
空军军医大学西京医院心脏内科
房颤的抗凝已经越来越深入人心,深入广大患者的人心,也深入广大医务工作者人心。当房颤患者发生卒中,包括脑出血、脑梗死后,在短时间内可能不能抗凝或者不能大量抗凝。但急性期过后,一定要及时补充抗凝。在神经内科有个检查称为NIHSS评分,根据评分数值判断发生脑出血、脑梗死后,继续抗凝的时间。抗凝时间可以从1天、6天、12天开始不等的情况,继续进行抗凝。从长远角度而言,房颤患者是否继续抗凝,需要根据患者的病情发展,以及CHADS2评分而定。一般状况下,男性患者超过1分,女性患者超过2分,均需进行终身抗凝,抗凝药物常选用华法林,目前有多种新型口服药物,包括利伐沙班等,均可供选择。
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