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胸闷上不来气，实际是出现呼吸困难的表现，而引起呼吸困难的疾病是多种多样的，包括呼吸系统的疾病、心血管系统的疾病、精神系统的疾病等。1、呼吸系统的疾病：胸闷喘不上来气很有可能是支气管哮喘，或者是慢性阻塞性肺疾病，当然胸闷并不是两个疾病的典型症状。在支气管哮喘中有一种哮喘叫胸闷型哮喘，就是只以胸闷为唯一表现的哮喘，诊断胸闷型哮喘需要做气道激发试验或者气道可逆试验；2、心血管系统的疾病：心力衰竭、心功能不全等也会出现胸闷上不来气的症状，如果与活动相关要注意心绞痛的问题；3、精神系统的疾病：也可以造成胸闷喘不上来气的情况，例如焦虑就可以出现，但是在诊断精神系统疾病前，一定要排除器质性的疾病，才能够进行诊断。